《青海省城鎮職工生育保險辦法》自2012年1月1日起執行。記者就該《辦法》出臺的重要意義、具體內容等方面邀請省人力資源社會保障廳相關人員對廣大讀者做一詳細解讀。
問：什么是生育保險制度？
答：生育保險制度是社會保障體系的重要組成部分，是國家通過立法對生育職工給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。
問：《青海省城鎮職工生育保險辦法》(以下簡稱辦法)出臺的重要意義？
答：一是有利于完善社會保障體系，構建和諧社會。生育保險是社會保險五項險種之一，是社會保障體系的重要組成部分�！掇k法》的出臺標志著我省社會保險體系的健全完善。二是有利于均衡用人單位負擔和企業平等競爭，保障婦女基本權益�！掇k法》的出臺將更加體現婦女生育的社會價值，提高婦女競爭能力，促進婦女就業。三是有利于提高人口素質，保證社會勞動力再生產。確保女職工生育期間的生活和醫療保障待遇，對于切實保護母親健康、促進下一代健康成長、提高人口素質、滿足社會勞動力再生產發揮著重要作用。
問：《辦法》主要包含哪些內容？
答：《辦法》共六章26條，主要包含總則、生育保險基金、生育保險待遇、生育保險管理、法律責任、附則六個方面的內容。
問：我省城鎮職工生育保險覆蓋哪些范圍？
答：本省行政區域內的城鎮各類企業和機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體經濟組織均納入了生育保險覆蓋范圍。生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。企業和經費自理的事業單位繳費比例為本單位上年度職工工資總額的0.9%，機關和經費來源主要由財政撥款及經費來源部分由財政支持的事業單位繳費比例為本單位上年度職工工資總額的0.5%。
問：為什么機關事業單位繳費費率低于企業單位？
答：對于機關和經費來源主要由財政撥款或部分由財政支持的事業單位的女職工不享受生育津貼，由用人單位照發工資和福利待遇，而企業和經費自理的事業單位女職工在規定的生育或計劃生育休假期間享受生育津貼，用人單位停發工資，所以，機關事業單位的繳費比例較企業低。
問：職工享受生育保險待遇應當具備哪些條件？
答：一是用人單位按規定參加了生育保險，履行了繳費義務；二是職工符合計劃生育政策生育或實施計劃生育手術的，可享受生育津貼、報銷生育和計劃生育的醫療費用。
問：參保職工可享受哪些生育保險待遇？
答：參保職工可享受生育津貼、報銷生育和計劃生育的醫療費用。
女職工在下列休假時間內享受生育津貼：
(一)正常生育的，產假為90天，難產的增加產假15天；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天；符合晚育規定的增加產假30天。持有《獨生子女父母光榮證》的，其產假可延長到半年。
(二)懷孕不滿4個月流產的，應當根據醫務部門的意見，給予15-30天的產假；懷孕滿4個月以上流產的，給予42天產假；流產同時實施節育手術的，在以上規定基礎上增加15天產假。
(三)產后放置宮內節育器，按產假另加2天；產后結扎輸卵管，按產假另加14天。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
女職工因懷孕、生育發生的醫療費用包括檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。
職工因實施國家規定的計劃生育手術發生的醫療費用。
《辦法》規定上述醫療費用必須符合《青海省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及城鎮職工基本醫療保險診療項目和醫療服務設施標準。
問：用人單位未參�；蛭窗匆幎ɡU費的，職工生育或計劃生育醫療費用由誰支付？
答：用人單位未參�；蛭窗匆幎ɡU費的，職工符合計劃生育政策生育或實施計劃生育手術所發生的費用由用人單位支付。
問：男職工配偶未就業的可以享受生育醫療費用嗎？
答：參保男職工配偶未就業且未參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療，符合國家計劃生育政策規定，其生育醫療費用按男職工所在地上年度生育保險平均醫療費用30%的標準由生育保險基金給予一次性支付。
問：哪些生育費用經辦機構不予支付？
答：下列情形生育保險基金不予支付：
(一)未按規定履行繳費義務的；
(二)違反計劃生育政策規定的；
(三)未按規定用藥、檢查和診治的費用；
(四)按規定應由個人負擔的費用。
問：《辦法》比西寧市試點有哪些方面的突破？
答：一是擴大了覆蓋范圍�！掇k法》將所有的國家機關、社會團體、事業單位、民辦非企業單位和有雇工的個體經濟組織全部納入了生育保險覆蓋范圍。
二是降低了繳費費率。根據原勞動部《企業職工生育保險試行辦法》規定，企業生育保險費的提取比例最高不超過職工工資總額的1%�！掇k法》將企業單位的繳費費率降低到0.9%，機關、事業單位繳費費率為0.5%。
三是提高了生育保險待遇�！掇k法》新增加了男職工配偶未就業的一次性生育醫療費用待遇，并規定生育醫療費用符合《青海省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及城鎮職工基本醫療保險診療項目和醫療服務設施標準的，從生育保險基金中支付。
四是優化了支付方式�！掇k法》規定生育保險采用按病種和按項目付費相結合的方式。 (作者：葉文娟 閆光明)
function doZoom(size){
document.getElementById('zoom').style.fontSize=size+'pt'
}
// -->
當前位置： 當前位置：中小企業青海網 >> 辦事指南 >> 最新指南 >> 正文
